terça-feira, 9 de junho de 2009

Mapa da Taxa de Mortalidade da Paraiba em 2006


Casos de AIDS identificados em Santa Catarina


Fichamento de Artigos

RESUMO

O edema é o acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial. Ele é constituído por uma solução aquosa de sais e proteínas do plasma, cuja exata composição varia com a causa do edema. Quando o líquido se acumula em todo o corpo, caracteriza-se o edema generalizado. Quando ocorre em locais determinados o edema é localizado, como por exemplo o edema nas pernas de pessoas com varizes.
Tipos de edema : Existem três tipos de edema: o edema comum, o linfedema e o mixedema.
Edema Comum :É composto de água e sal, quase sempre é generalizado.
O linfedema : É o edema cuja formação deve-se ao acúmulo de linfa. Ele ocorre nos casos em que os canais linfáticos estão obstruídos ou foram destruídos, como nas retiradas de gânglios na cirurgia de câncer do seio. O esvaziamento ganglionar facilita o surgimento do edema no braço. Outro exemplo de linfedema é a elefantíase, que se acompanha de grande deformação dos membros inferiores.
O mixedema : É outro tipo de edema de características especiais por ser duro e com aspecto da pele opaca, ocorrendo nos casos de hipotireoidismo. No mixedema, além da água e sais, há acúmulo de proteínas especiais produzidas no hipotireoidismo.
Como se apresenta?
O edema se apresenta sob duas formas: localizado e generalizado.
O linfedema e o mixedema são localizados. O edema comum pode se apresentar sob as duas formas. Quando generalizado, espalha-se por todo o corpo, principalmente membros, face e mãos. O edema generalizado pode ocorrer dentro do abdômen (ascite) e dentro do pulmão (edema pulmonar ou derrame pleural).
Qualquer tipo de edema, em qualquer localização, diminui a velocidade de circulação do sangue e, por esse meio mecânico (pressão), prejudica a nutrição e a eficiência dos tecidos.
Aspectos clínicos
Clinicamente, o edema pode ser um sinal de doença cardíaca, hepática, renal, desnutrição grave, hipotireoidismo, obstrução venosa e linfática.
Na formação do edema, essas doenças desencadeiam várias alterações que têm como conseqüência o edema. Cada uma dessas doenças tem suas características e as pessoas apresentam queixas especiais.
Na insuficiência cardíaca, além da falta de ar, o edema começa pelos membros inferiores e pode se expandir para dentro do pulmão (edema pulmonar) e do abdome (ascite). Na doença cardíaca ele é causado pela falta de força do coração para fazer o sangue circular.
Na doença hepática e na desnutrição, a causa é a falta da albumina do plasma. A albumina mantém os líquidos circulando. Quando a albumina está diminuída, abaixo de 2,5g% no sangue, não consegue mais manter a água dentro dos vasos e esta se difunde pelos tecidos.
Na doença renal, o edema é devido a retenção de água e sal que não são eliminados convenientemente.
Na obstrução venosa e linfática, o sangue e a linfa têm dificuldades de circular e se acumulam nos tecidos.
No hipotireoidismo, além da retenção de água e sal, há uma proteína associada que infiltra os tecidos (mixedema).

Há algumas drogas que podem causar edema: antidepressivos, antihipertensivos (beta-bloqueadores, clonidina, amlodipina, outros), hormônios (corticóides, estrógenos, progesterona, testosterona), antiinflamatórios não esteróides e uso crônico de diuréticos (vício) e catárticos.


Fonte: http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?169


É muito importante sabermos como funciona e quais são os sintomas do Edema, para que possamos identificar se algum dia não estejamos sendo acometidos, e saber o tipo pois existem 3 tipos como vemos, dos quais são edema comúm, o linfedema e o mixedema, afinal o edema é de extrema importância pois acomete de uma maneira geral o organismo, e também muitas vezes nos é útil para que possamos descobrir patologias que estão associadas ao edema como por exemplo podemos citar o hiportireoidismo que é o edema em que há não só o acumulo de líquidos e sais mas também de proteinas especiais produzidas no hipertireoidismo, é o tipico edema chamado Mixedema que acomete a paciente e ocasiona uma clínica bem sugestiva que gera edema periorbitário e palidez da pele, outro fator importantissimo é na retirada de gânglios na cirurgia de câncer do seio esse esvaziamento ganglionar facilita o surgimento do edema no braço.O edema pode apresentar-se de duas maneiras localizado e generaizado, o linfedema e o mixedema são localizados. O edema comum pode se apresentar sobre as duas formas.
Clinicamente, o edema pode ser um sinal de doença cardíaca, hepática, renal, desnutrição grave, hipotireoidismo, obstrução venosa e linfática, essas doenças desencadeiam várias alterações que têm como conseqüência o edema. Cada uma dessas doenças tem suas características e as pessoas apresentam queixas especiais.
Há algumas drogas que podem causar edema como por exemplo podemos citar : antidepressivos, antihipertensivos (beta-bloqueadores, clonidina, amlodipina), hormônios (corticóides, estrógenos, progesterona, testosterona), antiinflamatórios não esteróides e uso crônico de diuréticos (vício) e catárticos.
Então é muito importante conhecermos para assim estarmos em alerta sobre qualquer alteração que possamos desconfiar de um edema.

quarta-feira, 20 de maio de 2009

EDEMA AGUDO PULMONAR CARDIOGÊNICO




DEFINIÇÃO
Edema agudo pulmonar cardiogênico é causado por um aumento súbito da pressão em capilares pulmonares, engurgitamento dos vasos pulmonares (sanguíneos e linfáticos), exsudação para o espaço intersticial e espaços intra-alveolares, manifestando-se por dificuldade respiratória em diversos graus.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Dispnéia, taquipnéia, tosse, expectoração espumante, as vezes escarro sanguinolento e sensação de morte iminente. Taquicardia, hipertensão ou hipotensão, rítmo de galope, estertores em bases ou generalizados e sibilos.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Síndrome de angústia respiratória do adulto (SARA) Pneumonite aspirativa Asma Hipersecreção brÔnquica Doença pulmonar obstrutiva crÔnica Edema pulmonar não cardiogênico Broncopneumonia

INVESTIGAÇÕES RELEVANTES
Gasometria arterial Raio X de tórax Ecocardiograma Eletrocardiograma Eletrólitos séricos, uréia e creatinina.

EDEMA DE GLOTE


O edema de glote é uma das reações graves da alergia. Pode até levar à morte se não houver intervenção precoce e eficiente. Felizmente, na grande maioria dos casos, o quadro reverte com os primeiros cuidados no hospital, onde é aplicada a injeção de adrenalina, uma droga que promove a contração dos vasos e, por isso, diminuição do inchaço (ou edema) em várias regiões mas, principalmente, na área da glote (entrada do pulmão).

EDEMA AGUDO DE PULMÃO


E sensação de morte iminente e que exige atendimento médico urgente.

Causas de edema agudo de pulmão:
-Infarto do miocárdio - é a causa mais comum
-Disfunção do músculo cardíaco
-Doenças das válvulas, aórtica ou pulmonar
-Administração exagerada de líquidos, comum em crianças ou pacientes que recebem líquidos (soros) em excesso pelas veias.

O coração é dividido em quatro partes (câmaras) responsáveis pela entrada de sangue no coração; um átrio e um ventrículo à direita, um átrio e um ventrículo à esquerda, responsáveis pela circulação do sangue no coração e por todo o corpo.. Na insuficiência cardíaca esquerda, há um acúmulo de sangue nas veias e capilares pulmonares a tal ponto que acontece um extravasamento de fluídos para os espaços aéreos dos pulmões. Isso deixa o pulmão menos elástico e com menos superfície de contato entre os gazes inspirados e o sangue.

Prevenção do edema agudo de pulmão.
Na maioria dos casos, não temos possibilidade de evitar o edema agudo.
Os riscos podem ser diminuídos pelo pronto tratamento e pela condução adequada das doenças que podem levar ao edema agudo.

Sinais e sintomas de edema agudo.
-Respiração curta com severa dificuldade respiratória.
-Fome de ar
-Respiração estertorosa; pode-se escutar o borbulhar do ar no pulmão.
-Ortopnéia-o doente sente necessidade de sentar, não tolera permanecer deitado.
-Batimento das asas do nariz (eventual)
-Expectoração sanguinolenta e espumosa (eventual)
-Uma radiografia de tórax pode mostrar o acúmulo de líquidos no pulmão.

Tratamento.
O edema agudo de pulmão é uma emergência médica e necessita de:
tratamento imediato
transferência para um serviço de urgência ou emergência de um hospital.
Se possível, dar oxigênio por máscara ou através de entubação da traquéia.


Estatísticas Nacionais - Médicos em exercício

Histórico das estatísticas brasileiras de prescritores atuantes

NÚMERO DE PROFISSIONAIS ATUANTES (prescritores)

Ano Médicos
1996 207.747
1997 210.487
1998 218.971
1999 233.436
2000 238.757
2001 254.612