terça-feira, 9 de junho de 2009
Fichamento de Artigos
RESUMO
O edema é o acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial. Ele é constituído por uma solução aquosa de sais e proteínas do plasma, cuja exata composição varia com a causa do edema. Quando o líquido se acumula em todo o corpo, caracteriza-se o edema generalizado. Quando ocorre em locais determinados o edema é localizado, como por exemplo o edema nas pernas de pessoas com varizes.
Tipos de edema : Existem três tipos de edema: o edema comum, o linfedema e o mixedema.
Edema Comum :É composto de água e sal, quase sempre é generalizado.
O linfedema : É o edema cuja formação deve-se ao acúmulo de linfa. Ele ocorre nos casos em que os canais linfáticos estão obstruídos ou foram destruídos, como nas retiradas de gânglios na cirurgia de câncer do seio. O esvaziamento ganglionar facilita o surgimento do edema no braço. Outro exemplo de linfedema é a elefantíase, que se acompanha de grande deformação dos membros inferiores.
O mixedema : É outro tipo de edema de características especiais por ser duro e com aspecto da pele opaca, ocorrendo nos casos de hipotireoidismo. No mixedema, além da água e sais, há acúmulo de proteínas especiais produzidas no hipotireoidismo.
Como se apresenta?
O edema se apresenta sob duas formas: localizado e generalizado.
O linfedema e o mixedema são localizados. O edema comum pode se apresentar sob as duas formas. Quando generalizado, espalha-se por todo o corpo, principalmente membros, face e mãos. O edema generalizado pode ocorrer dentro do abdômen (ascite) e dentro do pulmão (edema pulmonar ou derrame pleural).
Qualquer tipo de edema, em qualquer localização, diminui a velocidade de circulação do sangue e, por esse meio mecânico (pressão), prejudica a nutrição e a eficiência dos tecidos.
Aspectos clínicos
Clinicamente, o edema pode ser um sinal de doença cardíaca, hepática, renal, desnutrição grave, hipotireoidismo, obstrução venosa e linfática.
Na formação do edema, essas doenças desencadeiam várias alterações que têm como conseqüência o edema. Cada uma dessas doenças tem suas características e as pessoas apresentam queixas especiais.
Na insuficiência cardíaca, além da falta de ar, o edema começa pelos membros inferiores e pode se expandir para dentro do pulmão (edema pulmonar) e do abdome (ascite). Na doença cardíaca ele é causado pela falta de força do coração para fazer o sangue circular.
Na doença hepática e na desnutrição, a causa é a falta da albumina do plasma. A albumina mantém os líquidos circulando. Quando a albumina está diminuída, abaixo de 2,5g% no sangue, não consegue mais manter a água dentro dos vasos e esta se difunde pelos tecidos.
Na doença renal, o edema é devido a retenção de água e sal que não são eliminados convenientemente.
Na obstrução venosa e linfática, o sangue e a linfa têm dificuldades de circular e se acumulam nos tecidos.
No hipotireoidismo, além da retenção de água e sal, há uma proteína associada que infiltra os tecidos (mixedema).
Há algumas drogas que podem causar edema: antidepressivos, antihipertensivos (beta-bloqueadores, clonidina, amlodipina, outros), hormônios (corticóides, estrógenos, progesterona, testosterona), antiinflamatórios não esteróides e uso crônico de diuréticos (vício) e catárticos.
Fonte: http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?169
É muito importante sabermos como funciona e quais são os sintomas do Edema, para que possamos identificar se algum dia não estejamos sendo acometidos, e saber o tipo pois existem 3 tipos como vemos, dos quais são edema comúm, o linfedema e o mixedema, afinal o edema é de extrema importância pois acomete de uma maneira geral o organismo, e também muitas vezes nos é útil para que possamos descobrir patologias que estão associadas ao edema como por exemplo podemos citar o hiportireoidismo que é o edema em que há não só o acumulo de líquidos e sais mas também de proteinas especiais produzidas no hipertireoidismo, é o tipico edema chamado Mixedema que acomete a paciente e ocasiona uma clínica bem sugestiva que gera edema periorbitário e palidez da pele, outro fator importantissimo é na retirada de gânglios na cirurgia de câncer do seio esse esvaziamento ganglionar facilita o surgimento do edema no braço.O edema pode apresentar-se de duas maneiras localizado e generaizado, o linfedema e o mixedema são localizados. O edema comum pode se apresentar sobre as duas formas.
Clinicamente, o edema pode ser um sinal de doença cardíaca, hepática, renal, desnutrição grave, hipotireoidismo, obstrução venosa e linfática, essas doenças desencadeiam várias alterações que têm como conseqüência o edema. Cada uma dessas doenças tem suas características e as pessoas apresentam queixas especiais.
Há algumas drogas que podem causar edema como por exemplo podemos citar : antidepressivos, antihipertensivos (beta-bloqueadores, clonidina, amlodipina), hormônios (corticóides, estrógenos, progesterona, testosterona), antiinflamatórios não esteróides e uso crônico de diuréticos (vício) e catárticos.
Então é muito importante conhecermos para assim estarmos em alerta sobre qualquer alteração que possamos desconfiar de um edema.
O edema é o acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial. Ele é constituído por uma solução aquosa de sais e proteínas do plasma, cuja exata composição varia com a causa do edema. Quando o líquido se acumula em todo o corpo, caracteriza-se o edema generalizado. Quando ocorre em locais determinados o edema é localizado, como por exemplo o edema nas pernas de pessoas com varizes.
Tipos de edema : Existem três tipos de edema: o edema comum, o linfedema e o mixedema.
Edema Comum :É composto de água e sal, quase sempre é generalizado.
O linfedema : É o edema cuja formação deve-se ao acúmulo de linfa. Ele ocorre nos casos em que os canais linfáticos estão obstruídos ou foram destruídos, como nas retiradas de gânglios na cirurgia de câncer do seio. O esvaziamento ganglionar facilita o surgimento do edema no braço. Outro exemplo de linfedema é a elefantíase, que se acompanha de grande deformação dos membros inferiores.
O mixedema : É outro tipo de edema de características especiais por ser duro e com aspecto da pele opaca, ocorrendo nos casos de hipotireoidismo. No mixedema, além da água e sais, há acúmulo de proteínas especiais produzidas no hipotireoidismo.
Como se apresenta?
O edema se apresenta sob duas formas: localizado e generalizado.
O linfedema e o mixedema são localizados. O edema comum pode se apresentar sob as duas formas. Quando generalizado, espalha-se por todo o corpo, principalmente membros, face e mãos. O edema generalizado pode ocorrer dentro do abdômen (ascite) e dentro do pulmão (edema pulmonar ou derrame pleural).
Qualquer tipo de edema, em qualquer localização, diminui a velocidade de circulação do sangue e, por esse meio mecânico (pressão), prejudica a nutrição e a eficiência dos tecidos.
Aspectos clínicos
Clinicamente, o edema pode ser um sinal de doença cardíaca, hepática, renal, desnutrição grave, hipotireoidismo, obstrução venosa e linfática.
Na formação do edema, essas doenças desencadeiam várias alterações que têm como conseqüência o edema. Cada uma dessas doenças tem suas características e as pessoas apresentam queixas especiais.
Na insuficiência cardíaca, além da falta de ar, o edema começa pelos membros inferiores e pode se expandir para dentro do pulmão (edema pulmonar) e do abdome (ascite). Na doença cardíaca ele é causado pela falta de força do coração para fazer o sangue circular.
Na doença hepática e na desnutrição, a causa é a falta da albumina do plasma. A albumina mantém os líquidos circulando. Quando a albumina está diminuída, abaixo de 2,5g% no sangue, não consegue mais manter a água dentro dos vasos e esta se difunde pelos tecidos.
Na doença renal, o edema é devido a retenção de água e sal que não são eliminados convenientemente.
Na obstrução venosa e linfática, o sangue e a linfa têm dificuldades de circular e se acumulam nos tecidos.
No hipotireoidismo, além da retenção de água e sal, há uma proteína associada que infiltra os tecidos (mixedema).
Há algumas drogas que podem causar edema: antidepressivos, antihipertensivos (beta-bloqueadores, clonidina, amlodipina, outros), hormônios (corticóides, estrógenos, progesterona, testosterona), antiinflamatórios não esteróides e uso crônico de diuréticos (vício) e catárticos.
Fonte: http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?169
É muito importante sabermos como funciona e quais são os sintomas do Edema, para que possamos identificar se algum dia não estejamos sendo acometidos, e saber o tipo pois existem 3 tipos como vemos, dos quais são edema comúm, o linfedema e o mixedema, afinal o edema é de extrema importância pois acomete de uma maneira geral o organismo, e também muitas vezes nos é útil para que possamos descobrir patologias que estão associadas ao edema como por exemplo podemos citar o hiportireoidismo que é o edema em que há não só o acumulo de líquidos e sais mas também de proteinas especiais produzidas no hipertireoidismo, é o tipico edema chamado Mixedema que acomete a paciente e ocasiona uma clínica bem sugestiva que gera edema periorbitário e palidez da pele, outro fator importantissimo é na retirada de gânglios na cirurgia de câncer do seio esse esvaziamento ganglionar facilita o surgimento do edema no braço.O edema pode apresentar-se de duas maneiras localizado e generaizado, o linfedema e o mixedema são localizados. O edema comum pode se apresentar sobre as duas formas.
Clinicamente, o edema pode ser um sinal de doença cardíaca, hepática, renal, desnutrição grave, hipotireoidismo, obstrução venosa e linfática, essas doenças desencadeiam várias alterações que têm como conseqüência o edema. Cada uma dessas doenças tem suas características e as pessoas apresentam queixas especiais.
Há algumas drogas que podem causar edema como por exemplo podemos citar : antidepressivos, antihipertensivos (beta-bloqueadores, clonidina, amlodipina), hormônios (corticóides, estrógenos, progesterona, testosterona), antiinflamatórios não esteróides e uso crônico de diuréticos (vício) e catárticos.
Então é muito importante conhecermos para assim estarmos em alerta sobre qualquer alteração que possamos desconfiar de um edema.
quarta-feira, 20 de maio de 2009
EDEMA AGUDO PULMONAR CARDIOGÊNICO
DEFINIÇÃO
Edema agudo pulmonar cardiogênico é causado por um aumento súbito da pressão em capilares pulmonares, engurgitamento dos vasos pulmonares (sanguíneos e linfáticos), exsudação para o espaço intersticial e espaços intra-alveolares, manifestando-se por dificuldade respiratória em diversos graus.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Dispnéia, taquipnéia, tosse, expectoração espumante, as vezes escarro sanguinolento e sensação de morte iminente. Taquicardia, hipertensão ou hipotensão, rítmo de galope, estertores em bases ou generalizados e sibilos.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Síndrome de angústia respiratória do adulto (SARA) Pneumonite aspirativa Asma Hipersecreção brÔnquica Doença pulmonar obstrutiva crÔnica Edema pulmonar não cardiogênico Broncopneumonia
INVESTIGAÇÕES RELEVANTES
Gasometria arterial Raio X de tórax Ecocardiograma Eletrocardiograma Eletrólitos séricos, uréia e creatinina.
EDEMA DE GLOTE
O edema de glote é uma das reações graves da alergia. Pode até levar à morte se não houver intervenção precoce e eficiente. Felizmente, na grande maioria dos casos, o quadro reverte com os primeiros cuidados no hospital, onde é aplicada a injeção de adrenalina, uma droga que promove a contração dos vasos e, por isso, diminuição do inchaço (ou edema) em várias regiões mas, principalmente, na área da glote (entrada do pulmão).
EDEMA AGUDO DE PULMÃO
E sensação de morte iminente e que exige atendimento médico urgente.
Causas de edema agudo de pulmão:
-Infarto do miocárdio - é a causa mais comum
-Disfunção do músculo cardíaco
-Doenças das válvulas, aórtica ou pulmonar
-Administração exagerada de líquidos, comum em crianças ou pacientes que recebem líquidos (soros) em excesso pelas veias.
-Infarto do miocárdio - é a causa mais comum
-Disfunção do músculo cardíaco
-Doenças das válvulas, aórtica ou pulmonar
-Administração exagerada de líquidos, comum em crianças ou pacientes que recebem líquidos (soros) em excesso pelas veias.
O coração é dividido em quatro partes (câmaras) responsáveis pela entrada de sangue no coração; um átrio e um ventrículo à direita, um átrio e um ventrículo à esquerda, responsáveis pela circulação do sangue no coração e por todo o corpo.. Na insuficiência cardíaca esquerda, há um acúmulo de sangue nas veias e capilares pulmonares a tal ponto que acontece um extravasamento de fluídos para os espaços aéreos dos pulmões. Isso deixa o pulmão menos elástico e com menos superfície de contato entre os gazes inspirados e o sangue.
Prevenção do edema agudo de pulmão.
Na maioria dos casos, não temos possibilidade de evitar o edema agudo.
Os riscos podem ser diminuídos pelo pronto tratamento e pela condução adequada das doenças que podem levar ao edema agudo.
Na maioria dos casos, não temos possibilidade de evitar o edema agudo.
Os riscos podem ser diminuídos pelo pronto tratamento e pela condução adequada das doenças que podem levar ao edema agudo.
Sinais e sintomas de edema agudo.
-Respiração curta com severa dificuldade respiratória.
-Fome de ar
-Respiração estertorosa; pode-se escutar o borbulhar do ar no pulmão.
-Ortopnéia-o doente sente necessidade de sentar, não tolera permanecer deitado.
-Batimento das asas do nariz (eventual)
-Expectoração sanguinolenta e espumosa (eventual)
-Uma radiografia de tórax pode mostrar o acúmulo de líquidos no pulmão.
-Respiração curta com severa dificuldade respiratória.
-Fome de ar
-Respiração estertorosa; pode-se escutar o borbulhar do ar no pulmão.
-Ortopnéia-o doente sente necessidade de sentar, não tolera permanecer deitado.
-Batimento das asas do nariz (eventual)
-Expectoração sanguinolenta e espumosa (eventual)
-Uma radiografia de tórax pode mostrar o acúmulo de líquidos no pulmão.
Tratamento.
O edema agudo de pulmão é uma emergência médica e necessita de:
tratamento imediato
transferência para um serviço de urgência ou emergência de um hospital.
Se possível, dar oxigênio por máscara ou através de entubação da traquéia.
O edema agudo de pulmão é uma emergência médica e necessita de:
tratamento imediato
transferência para um serviço de urgência ou emergência de um hospital.
Se possível, dar oxigênio por máscara ou através de entubação da traquéia.
Estatísticas Nacionais - Médicos em exercício
Histórico das estatísticas brasileiras de prescritores atuantes
NÚMERO DE PROFISSIONAIS ATUANTES (prescritores)
Ano Médicos
1996 207.747
1997 210.487
1998 218.971
1999 233.436
2000 238.757
2001 254.612
NÚMERO DE PROFISSIONAIS ATUANTES (prescritores)
Ano Médicos
1996 207.747
1997 210.487
1998 218.971
1999 233.436
2000 238.757
2001 254.612
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